Czym jest choroba psychiczna?

Czy chorobą psychiczną jest to co złe i grzeszne?
Czy chorobą psychiczną jest dysfunkcja?

Stany i zachowania, które w przeszłości były traktowane jako oznaki chorób psychicznych, obecnie nie są tak klasyfikowane. Przykładem może być: czarownictwo, masturbacja, drapetomania czy homoseksualizm.
Wspólną cechą wymienionych zachowań jest:

• ocena jako zachowania moralnie złe lub grzeszne,
• jednocześnie są one nienaturalne i chorobowe.

Czy z naukowej perspektywy praktyki medycznej, choroba psychiczna może być uznana w kategoriach pojęcia wartościującego? Wikłanie się w wartościowanie moralne nie powinno mieć miejsca, tak jak dzieje się to w medycynie somatycznej.

By wykryć obecność nieoczywistych czy ukrytych wartościowań moralnych zaburzeń psychicznych zaproponowano "test moralnej szkodliwości".
Generalnie wyróżnia się kilka modeli w których podejmuje się próbę definicji choroby psychicznej.

Różne definicje choroby psychicznej

1. Model biomedyczny choroby umysłu
   
2. Model mieszany (hybrydowy) choroby umysłu
3. Model normatywny choroby umysłu
   

Model biomedyczny choroby umysłu 

Zakłada możliwość neutralnego opisu i klasyfikacji zaburzeń psychicznych za pomocą terminów biomedycznych odnoszących się do funkcjonowania układu nerwowego lub innych podsystemów ludzkiego organizmu. Pojawiło się na przełomie XIX i XX wieku, jako wynik ostrego podziełu na nauki przyrodnicze i humanistyczne.
Christopher Boorse uważał, że istnieje możliwość stworzenia naturalnego systemu klasyfikacji chorób w oparciu o teorię ewolucji, który będzie miał charakter opisowy i nienormatywny. Według Boorse'a choroba to wewnętrzny stan organizmu, który wiąże sie z zaburzeniem naturalnej funkcji określonego podsystemu.
Efekty dysfunkcji biologicznej mogą być inaczej odbierana przez pacjenta (illness), a inaczej w rama podejścia naukowo-badawczego (disease).

Autorzy klasyfikacji chorób (amerykański DSM i międzynarodowy ICD-10) posługują się bardziej ogólnym terminem „zaburzenie” (ang. disorder) celem uniknięcia poważniejszych wątpliwości dotyczących terminu „choroba” (ang. disease lub illness). Niemniej jednak, niektóre źródła piśmiennicze posługują się zamiennie pojęciami "zaburzenie psychiczne" i "choroba psychiczna", pomijając różnice pomiędzy konotacjami tych terminów. W polskim systemie prawnym pojęciu "choroby psychicznej" nadano specyficzne znaczenie, odrębne od znaczenia terminu "zaburzenie". Osoby cierpiące na tak rozumiane choroby psychiczne w Polsce mają większy dostęp do nieodpłatnych świadczeń zdrowotnych, niż ogół osób z zaburzeniami psychicznymi, ale też tylko wobec osób z chorobą psychiczną jest możliwe postępowanie lecznicze bez ich zgody.

Na podstawie:
Spór o pojęcie choroby psychicznej, A. Kapusta